
Son muchos los tipos de manchas que pueden aparecer en nuestra piel y, más concretamente, en nuestro rostro, y muchas las posibles causas.
La mayoría de las veces, como ya hemos señalado, es un problema meramente estético, pero en algunas ocasiones las máculas deben ser tratadas por un profesional médico, así que es importante que saber un poco más sobre ellas.
Identificar la razón de los paños en la piel puede ser difícil ya que existen más de 60 afecciones, enfermedades, virus, bacterias e infecciones que pueden provocarlas.
El lugar en que aparezcan, su aspecto, color, forma, volumen y evolución son pistas para determinar su posible causa, su importancia y su tratamiento.
Ante cualquier duda o preocupación, acude a tu médico, que hará un diagnóstico y te informará sobre su origen y los posibles tratamientos. Una mácula que no desaparezca en una semana debe ser revisada, así que no esperes.
El diagnóstico es importante porque hay varias afecciones de la piel cuyas manifestaciones son muy similares, y solo un profesional será capaz de hacer un diagnóstico diferencial.
Los tratamientos son muy numerosos, diferentes entre sí y, en ocasiones, opuestos, por lo que el diagnóstico es siempre necesario.
Antes de comenzar, me gustaría que conocierais algunos sueros antimanchas que me parecen muy buenos para tratar estas imperfecciones del rostro (en los casos en los que sea posible).
Guía sobre las manchas en la piel
Contents
Vamos a echar un breve vistazo a diferentes tipos de máculas según su coloración, sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamientos.
Con esta guía seguro que vas a aprender mucho sobre cómo tratar esas imperfecciones en tu rostro que tan desagradables te parecen.
Manchas oscuras en la piel
Cuando aparecen paños oscuros hablamos de hiperpigmentación cutánea, que ocurre cuando algunas zonas de la piel producen más melanina de lo normal. La melanina es el pigmento que da color a la piel, el pelo y los ojos.
Las máculas oscuras en la piel no suelen ser motivo de preocupación y, normalmente, no necesitan tratamiento, aunque muchas veces se eliminan por razones estéticas.
Síntomas
Las manchas oscuras son más comunes en la cara, los hombros, el dorso de las manos y el empeine de los pies, es decir, partes de la piel que están usualmente expuestas al sol, aunque pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo.
Su coloración puede variar de marrón claro a marrón oscuro, casi negro, dependiendo del tono de la piel de la persona, el grado de exposición y otros factores. Suelen tener la misma textura que la piel, ser planas, no dolorosas y variar de tamaño.
En personas con la piel más oscura este tipo de paños tiende a desvanecerse en un período de 6 a 12 meses, aunque si son profundas pueden tardar años en hacerlo; en las pieles claras tienden a permanecer, sin tener más trascendencia.
Causas
El origen de este tipo de máculas puede ser muy diverso, como veremos.
- Lunares y pecas.
Son las manchas más comunes. Casi todos tenemos lunares, en mayor o menor cantidad, que se producen por una acumulación de melanocitos, dando lugar a una protuberancia regular, de tamaño muy variable, marrón oscuro; las pecas son una reacción de la piel al sol, cuando la melanina no se distribuye de forma uniforme, y son más frecuentes entre personas con la piel clara.
- Daño solar.
Estas máculas, llamadas manchas solares, lentigos solares o paños hepáticos, aparecen por la exposición excesiva y continuada al sol o a rayos UV de lámparas solares, en las partes del cuerpo más expuestas.
Normalmente se asocian a la edad, porque es cierto que, con el paso de los años, casi todos tendemos a tenerlas, pero pueden manifestarse en personas jóvenes de piel muy clara que hayan abusado del sol.
- Cambios hormonales.
Las más conocidas de este tipo son los melasmas, que suelen aparecer en mujeres embarazas y desaparecen un tiempo después del parto. Se dan sobre todo en mujeres jóvenes, aunque pueden aparecer también en hombres.
Son pequeñas máculas planas y simétricas en mejillas, frente y labio superior, uniformes, de bordes difusos, sin costra, que son más comunes en personas con la piel más oscura.
También pueden estar asociadas a tratamientos hormonales, problemas de tiroides, etc.
- Efectos secundarios de la medicación.
Ciertos medicamentos pueden aumentar la pigmentación de la piel y provocar paños oscuros. Los culpables más comunes son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), las tetraciclinas y algunos medicamentos psicotrópicos.
- Inflamación.
Se pueden desarrollar máculas oscuras después de un episodio de inflamación cutánea, que puede deberse a causas muy diversas: eczema , psoriasis , lesiones en la piel y acné son las más comunes, pero no las únicas .
- Cicatrización de una herida.
Pueden permanecer después de una picadura de insecto, quemadura o corte curado y pueden desvanecerse con el tiempo.
Es importante no dejar que dé el sol sobre ninguna cicatriz, al menos en un año. Si está en una zona muy expuesta, la solución pasa por cubrirla constantemente, con algún tipo de vendaje o bien con protector solar de 50 + mínimo. De no hacerlo, las posibilidades de que queden marcas sobre la piel se incrementan mucho.
- Irritación.
Algunos productos cosméticos y/o medicamentos tópicos pueden irritar la piel y provocar la formación de parches oscuros.
- Diabetes.
La diabetes puede hacer que algunas áreas de la piel se oscurezcan, como ocurre con la acantosis nigricans, que causa piel oscura y aterciopelada, y manchas en las espinillas o la dermopatía diabética, que no debe confundirse con las producidas por la edad.
- Ojeras.
Las ojeras en sí no son máculas, pero en algunas personas el párpado inferior tiende a oscurecerse. Si quieres tratarlo con un sérum, deberás usar uno específico para el contorno de ojos, que está formulado para esta zona tan delicada y cercana al ojo, aplicándolo, siempre, sobre la zona de los huesos orbitales, no en los párpados móviles. La piel de estos lo absorverá, y no tendrás irritaciones oculares.
Aprende aquí unos sencillos pasos para acabar con estas ojeras oscuras que rodean tus ojos.
Diagnóstico
Tu médico o dermatólogo puede examinar tu piel con una lámpara de luz negra (lámpara Wood), que le permitirá acceder a las capas profundas de esta y hacer un diagnóstico preciso de su estado.
A partir de ahí, podrá establecer la conveniencia de otras pruebas, si las considera necesarias.
Factores de riesgo y prevención
Pese a que cualquiera puede desarrollar manchas oscuras en la piel, ciertos factores parecen aumentar las posibilidades. Entre estos están:
- La exposición al sol.
- El embarazo.
- Afecciones de la piel, como dermatitis de cualquier tipo, psoriasis, acné, etc.
- Traumas o lesiones en la piel.
- Medicamentos que aumentan la producción de melanina.
- Tratamientos hormonales, como la píldora anticonceptiva.
- Enfermedades del hígado.
- Diabetes.
No siempre es posible prevenir la aparición de manchas oscuras en la piel, pero hay ciertas precauciones que sí se pueden tomar:
- Usar protección solar a diario reduce drásticamente las posibilidades de que aparezcan paños y es una garantía para tener una piel sana y joven durante más tiempo. Es necesario que tenga un SPF de 50 o más, y mejor que sea un producto independiente de la crema hidratante, ya que esta la aplicas por la mañana, y el protector debe ponerse varias veces al día. Recuerda elegir un buen protector siguiendo las recomendaciones de los expertos.
- No prescindas del protector solar en días nublados.
- El uso de sombrero y gafas de sol también protegen la piel, sobre todo en pleno verano.
- Ante cualquier alteración o afección cutáneas, consulta con tu médico, para evitar consecuencias a medio o largo plazo.
- Consulta a tu médico si cualquier mácula aparece de repente, cambia de aspecto, color o tamaño, empieza a picarte o sangra.
Eliminar las manchas oscuras
Como ya hemos indicado, éstas suelen ser de carácter benigno y no requieren tratamiento médico, pero el problema estético que suponen hace que muchas personas busquen soluciones de todo tipo.
El dermatólogo cuenta con diversos recursos y tratamientos, que van desde el láser a las cremas, para aclararlas o eliminarlas.
Los tratamientos, como veremos, aunque son más rápidos y radicales, son más caros, tienen más efectos secundarios. La mejor opción dependerá de la causa, el tamaño de la mácula oscura y el área del cuerpo a tratar.
- Tratamiento láser.
Existen diferentes tipos de láser. El más común es el de luz pulsada intensa, que rompe la concentración de melanina en la piel, deshaciendo las manchas.
- Microdermoabrasión.
Con esta técnica se eliminan las capas superiores de la piel, mediante un dispositivo que las «lija» y las desprende, estimulando la producción de colágeno y la aparición de nueva piel no manchada o con menos paños. Es un sistema poco agradable y potencialmente doloroso.
- Exfoliación o peeling químico.
Implica la aplicación de una solución química sobre la piel, que hace que esta se desprenda, dando lugar a piel nueva. Consigue la desaparición gradual de la mácula, pero es un procedimiento agresivo y puede ser doloroso.
Aquí encontrarás algunos de los exfoliantes faciales más interesantes del mercado.
- Crioterapia.
O terapia de frío: consiste en aplicar nitrógeno líquido a los parches oscuros para congelarlos, lo que mata las células cutáneas. La nueva piel será más clara. Es un procedimiento totalmente seguro si lo realiza un profesional competente, es mínimamente invasiva y sin efectos secundarios.
Todos estos tratamientos deben ser aplicados por personal competente, para obtener los resultados buscados, ya que un uso inadecuado o no profesional puede empeorar la situación, provocando más paños, heridas, cicatrices, etc.
- Cremas aclarantes con receta médica.
Realizan un trabajo gradual y tardan meses en dar frutos, pero son seguras. Su principio activo es la hidroquinona, que inhibe la producción de melanina.
Deben utilizarse con supervisión facultativa y hay precauciones a tomar mientras se aplican:
-
-
-
- Realizar una prueba para constatar que no hay reacciones adversas en 24 horas. Si aparecen, hay que suspender el tratamiento de forma inmediata.
- No puede dar el sol en la piel mientras se utiliza.
- Hay que ponerla sobre las manchas, nunca en zonas extensas de piel.
- Conocer qué interacciones puede tener con otros productos para la piel, desde medicamentos a cosméticos.
-
-
Resiste la tentación de usar este producto por tu cuenta.
- Cremas y sueros aclarantes sin receta.
Estos productos como cremas y sérums antimanchas funcionan muy bien a largo plazo. La ventaja es que son muy seguros y los resultados, permanentes.
En muchas ocasiones utilizan ingredientes como el retinol, alfahidroxiácidos, etc. que aceleran la renovación celular de la piel mediante un suave pero constante proceso de exfoliación.
También pueden contener niacinamida (vitamina B 3), extracto de regaliz u otras plantas, soja, etc.
Son productos que deben utilizarse de noche, para evitar reacciones adversas con el sol, ya que unos son fotosensibles (se alteran o degradan con el sol) y otros fotosensibilizadores (provocan reacciones adversas de la piel).
Comprueba que no te producen irritación ni otras reacciones indeseadas.
- Cosméticos.
No eliminan las máculas, pero las cubren. Hoy en día tienes acceso a un sinfín de productos de alta calidad que las disimulan perfectamente, y pueden ser una solución si no quieres remedios más drásticos o si éstas son temporales, como en el embarazo.
Precauciones
Encontrarás mucha información sobre remedios caseros como el limón o el vinagre: ten cuidado, porque su uso como aclarantes no está avalado por ninguna prueba consistente y, sin embargo, pueden producir fotosensibilidad, empeorar las máculas, extenderlas, etc.
Tampoco el mercurio, altamente tóxico, ni los esteroides, con muchos efectos secundarios cuando no están supervisados y se abusa de ellos, son soluciones para pieles con paños.
Manchas claras en la piel
Las decoloraciones de la piel son bastante frecuentes, especialmente en las partes del cuerpo más expuestas al sol, pero cuando aparecen, muchas personas se alarman y se preguntan de dónde salen y qué pueden significar.
En general no son una razón para preocuparse, pero es importante saber a qué se deben y qué se puede hacer con ellas.
Síntomas, causas y tratamientos
Este tipo de manchas aparece, sobre todo, por las siguientes causas:
- Milia.
No es más que queratina (la proteína que constituye la capa más exterior de la epidermis) atrapada bajo la piel, lo que provoca la formación de diminutos quistes blanquecinos. Se da, sobre todo, en bebés y niños, aunque puede aparecer en adultos.
A este tipo de paños se le llama milia primaria.
Este tipo puede tener otros orígenes, como quemaduras, daño solar, contacto con algún agente tóxico, o ácido (como los usados en algunos procedimientos estéticos), e incluso con algún tratamiento tópico, como los corticoides.
Aparecen, como hemos dicho, en zonas expuestas al sol, sobre todo, el rostro.
No es dolorosa, no pica y suele desaparece en poco tiempo. Si no lo hace, el médico puede resolverlo con varias herramientas a su disposición.
- Pitiriasis alba.
Es un tipo de eczema que se manifiesta por parches redondos de tamaño variable (entre 0,5 y 6 mm de media), escamoso y blanquecino, ya que hay un falta de pigmentación en esa zona (hipopigmentación).
Afecta a un 5 % de niños y adolescentes: después de la adolescencia desaparece prácticamente en todos los casos, y es raro verla en adultos.
La causa de esta afección se ignora, aunque suele darse en un contexto de dermatitis atópica, y muchas veces pasa desapercibida hasta que el resto de la piel se pone morena, en verano. Suele desaparecer sin más, pese a que las manchas decoloradas pueden persistir hasta 3 años.
El tratamiento suele ser una crema hidratante o un corticoide tópico suave, como la hidrocortisona, cuando hay picor o enrojecimiento.
- Vitiligo.
Es un trastorno de la piel que provoca la aparición de parches decolorados en cualquier parte del cuerpo.
Cuando aparecen suelen ser pequeños, y van creciendo, pudiendo llegar, a veces, a cubrir un gran porcentaje de la superficie del cuerpo, aunque no siempre es así.
Si bien puede presentarse en cualquier época de la vida, normalmente se manifiesta en la edad adulta (de los 20 años en adelante), y es una condición con un importante componente hereditario, de forma que los antecedentes incrementan las probabilidades de sufrirlo.
Los tratamientos son muy personalizados, dependiendo de las características de cada caso, y abarcan desde medicamentos orales a luz ultravioleta, e incluso injertos de piel, en los casos más severos.
- Pitiriasis versicolor.
Conocida también como tiña versicolor, es un trastorno de la piel causado por un hongo que da lugar a la aparición de manchas que pueden ser muy secas, hasta escamosas, y presentar diferentes colores, desde el blanco al marrón o el rosa, dependiendo del color de piel de quien la padezca. Suele aparecer en el tronco, los brazos, el cuello y la cara, como marcas redondas que llegan a superponerse y ocupar amplias zonas de la piel.
Puede darse en cualquier persona, pero tiene una incidencia mayor en zonas de clima húmedo, y en personas con piel grasa o problemas de autoinmunidad, ya sean estos intrínsecos o causados por algún tratamiento médico.
Es cierto que lo de tiña suena horrible, pero no es más que una sobreinfección por hongos, molesta, antiestética, difícil de erradicar, pero sin más implicaciones para la salud, y que, desde luego, no tiene que ver con la higiene, sino con circunstancias muy variadas, que comprenden incluso un exceso de limpieza que lleva al desequilibrio y la desprotección del manto hidrolipídico.
Los medicamentos antimicóticos son la principal línea de defensa, en formato de cremas, jabones, champús o pastillas antifúngicas. Es necesario un tratamiento prolongado y constante, pero desaparece, aunque las máculas pueden permanecer un tiempo sobre la piel.
- Hipomelanosis guttata idiopática (manchas solares).
Son blancas que aparecen por una exposición continuada a los rayos UV a cualquier edad y en cualquier parte del cuerpo.
No son muy grandes (no más de 5 milímetros); son redondas y sin relieve; las pieles más claras tienden más a producirlas; en las mujeres aparecen antes que en los hombres, posiblemente porque suelen exponerse mucho más al sol.
El uso de protector solar frenará su aparición y el empeoramiento de las que ya existan.
Existen muchos tratamientos que pueden reducir las manchas blancas y ayudar a recuperar el color normal de la piel, desde cremas con cortisonas a exfoliantes que intensifiquen la renovación celular y la creación de melanina.
Pese a que las máculas blancas en la piel no deben ser motivo de preocupación, siempre es aconsejable consultar un profesional para obtener un diagnóstico preciso, especialmente cuando se extienden o el tratamiento no produce resultados al cabo de un par de semanas. Con una intervención temprana es posible atajar el problema y recuperar el color natural de la piel.
Evidentemente, en la piel pueden aparecer paños de todo tipo y color, desde el rosa al amarillo, pasando por el parduzco e incluso el azul.
Ante una mancha extraña lo mejor, siempre, es consultar con un profesional de la salud.
Toda afección cutánea es el potencial origen de una mácula, pero es imprescindible tratar primero la causa y, después, si quedan vestigios, eliminar las que puedan quedar, o esperar, ya que muchas se resuelven por sí mismas.